作为医药行业的年度盛事,医保谈判既是降低药品价格、提高药物可及性的窗口,也是前沿创新药争奇斗艳的舞台。
从近日参与谈判的重点企业与重点品种来看,抗肿瘤疗法仍是现阶段国谈的主要战场,而康方生物作为新一代抗癌新星,此次携两款重磅双抗入局,备受行业关注。
所谓医保谈判,其本质上就是一场支付方与药企的博弈,是一场盈利能力的算账,能进医保在某种程度就意味着,双方都有利可图,是互利互惠的一件事。
而在此次国谈中,康方与以往的态度明显不同,不仅在国谈准备阶段主动下调了开坦尼的价格(降价53.4%),并且此次国谈罕见的由董事长夏瑜亲自率队。
要知道,康方本次进入国谈的两款产品中,分别是与开坦尼,依沃西虽是今年5月才获批的新药品种,但开坦尼早在2022年就已获批,却是首次参加医保谈判,之前一直靠的都是靠的自费市场,也是此前选择“放弃”药价谈判的代表品种之一。
更关键的是,开坦尼自上市以来的数据一直不错,首年销售额达5.46亿元,2023年销售额达13.58亿元,同比增长149%,2024上半年销售额达7.1亿元,全年销量大概率再创新高。
数据来源:康方生物年报
那么,为何康方开坦尼明明自费销量仍处于上升趋势,时隔两年,却在今年的国谈中选择重新积极参与啦?
据有关人士分析,对于企业而言,产品进不进医保,核心是基于产品创新层次、可替代性,进入医保目录后同类药物竞争情况,进入医保目录的时期等因素综合考虑。
而康方生物之前之所以未重点推进“开坦尼”进医保,主要是当初二三线宫颈癌适应症下覆盖的患者群体有限,医保放量的效果不大。
但如今“开坦尼”一线胃癌适应症获批,后续还有肝癌、肺癌等大品种适应症推进,市场格局已然发生了变化,此次积极推动进医保,某种程度上讲,或许正是其为之后的大品种适应症铺路。
当然,除新适应症原因外,中国本土创新药愈发内卷的竞争格局也是康方积极布局医保的原因之一,至少就目前而言,越是竞争激烈的领域,医保的加分项属性也就越明显,当然这是保证疗效一致的情况下。
另外,透过康方积极拥抱国谈的变化,还有另外一点值得思考,即随着未来创新药的临床需求愈发增长,单纯依靠医保国谈促进全国新药普及性现实吗?毕竟医保资金有限,其更优先的应该是保证国民的基本医疗,各种类型的商业保险加入或是未来的必然趋势。
彼时,进医保不再是唯一的一条路,这样中国创新药事业才能真正走向发展,走向壮大。